Qual é a diferença entre a doença de Addison primária e secundária

A principal diferença entre a doença de Addison primária e secundária é que a doença de Addison primária ocorre devido ao ataque do sistema imunológico às glândulas supra-renais e danifica o córtex adrenal, enquanto a doença de Addison secundária ocorre devido à falta de um hormônio chamado adrenocorticotrópico (ACTH).

A doença de Addison é uma condição médica que resulta em hipofunção adrenal ou insuficiência adrenal. A insuficiência adrenal ocorre quando as glândulas supra-renais não produzem hormônios suficientes, como o cortisol. A doença de Addison é dividida principalmente em dois tipos: doença de Addison primária e secundária.

CONTEÚDO

1. Visão geral e principal diferença
2. O que é a doença de Addison primária
3. O que é a doença de Addison secundária
4. Semelhanças – Doença de Addison Primária e Secundária
5. Doença de Addison primária x secundária em forma tabular
6. Resumo – Doença de Addison Primária x Secundária

O que é a doença de Addison primária?

A doença de Addison primária é um tipo muito raro de doença de Addison. Esta condição se desenvolve quando o sistema imunológico ataca as glândulas supra-renais e a camada externa das glândulas supra-renais (córtex adrenal) é danificada. Isso reduz os níveis de hormônios, como o cortisol, que são produzidos pelas glândulas supra-renais. Assim, leva à doença de Addison primária. As outras possíveis causas da doença de Addison primária podem incluir tuberculose, infecções (AIDS ou infecções fúngicas), hemorragia, câncer, amiloidose, remoção cirúrgica de ambas as glândulas supra-renais, adrenoleucodistrofia (ALD) e certos tratamentos necessários para a síndrome de Cushing.

Os sintomas da doença de Addison primária incluem falta de energia, perda de apetite, tontura, pressão arterial baixa, hiperpigmentação, desejo por alimentos salgados, sensação de enjoo, fraqueza muscular, dor abdominal, letargia, micção frequente, aumento da sede, dificuldade de concentração, dores de cabeça, temperatura mais alta do que o normal, períodos irregulares, perda de pelos pubianos e nas axilas e puberdade mais tarde do que o normal.

Além disso, a doença de Addison primária é diagnosticada através de exame físico, exames de sangue, teste de estimulação síncrona, teste de função tireoidiana, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Algumas das opções de tratamento para a doença de Addison primária são medicamentos como hidrocortisona, dexametasona, dehidroepiandrosterona (DHEA) e suporte ao estilo de vida.

O que é a doença de Addison secundária?

A doença de Addison secundária é um tipo de doença de Addison causada pela falta de um hormônio chamado adrenocorticotrópico (ACTH). O hormônio ACTH normalmente estimula a produção de cortisol pelas glândulas supra-renais. Essa doença pode ocorrer devido a pan-hipopituitarismo, falha isolada na produção de ACTH, pacientes recebendo altas doses de corticosteroides inalatórios, intra-articulares ou tópicos, pacientes que pararam de tomar corticosteroides e falha do hipotálamo em estimular a produção de ACTH hipofisário. Os sintomas desta condição podem incluir fadiga severa, perda de apetite, náuseas, vômitos, diarréia, fraqueza muscular, irritabilidade, depressão, hipoglicemia e coma.

Além disso, a doença de Addison secundária pode ser diagnosticada por meio de exame físico, exames de sangue, como teste de cortisol sérico, teste de ACTH sérico, teste de estimulação de ACTH e imagem do sistema nervoso central (tomografia computadorizada e ressonância magnética). Além disso, as opções de tratamento para a doença de Addison secundária podem incluir hidrocortisona ou prednisona/prednisolona (reposição de glicocorticóide) e controle do pan-hipopituitarismo, outras deficiências hipofisárias e suporte ao estilo de vida.

Quais são as semelhanças entre a doença de Addison primária e secundária?

A doença de Addison primária e secundária são dois tipos diferentes de doença de Addison. Ambas as condições resultam em hipofunção adrenal e baixo cortisol sérico. Eles podem apresentar sintomas semelhantes, como fadiga, fraqueza, perda de peso, náuseas, vômitos e diarreia. Ambas as condições podem ser diagnosticadas por meio de exame físico, exames de sangue e exames de imagem. Eles são tratados por meio de reposição de glicocorticoides e suporte ao estilo de vida.

Qual é a diferença entre a doença de Addison primária e secundária?

A doença de Addison primária ocorre devido ao nosso sistema imunológico atacar as glândulas supra-renais e danificar o córtex adrenal, enquanto a doença de Addison secundária ocorre devido à falta de um hormônio chamado adrenocorticotrópico (ACTH). Assim, esta é a principal diferença entre a doença de Addison primária e secundária.

Além disso, a doença de Addison primária pode ser causada por condições autoimunes, tuberculose, infecções (AIDS ou infecções fúngicas), hemorragia, câncer, amiloidose, remoção cirúrgica de ambas as glândulas supra-renais, adrenoleucodistrofia (ALD) e certos tratamentos necessários para a síndrome de Cushing. Por outro lado, a doença de Addison secundária é causada por pan-hipopituitarismo, falha isolada na produção de ACTH, pacientes recebendo altas doses de corticosteroides inalatórios, intra-articulares ou tópicos, pacientes que pararam de tomar corticosteroides e falha do hipotálamo em estimular a produção de ACTH hipofisário.

O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre a doença de Addison primária e secundária em forma de tabela para comparação lado a lado.

Resumo – Doença de Addison Primária x Secundária

A doença de Addison primária e secundária são os dois principais tipos de doença de Addison. Ambas as condições podem causar hipofunção adrenal, o que leva a níveis baixos de cortisol sérico. A doença de Addison primária ocorre quando o sistema imunológico ataca as glândulas supra-renais e danifica o córtex adrenal. A doença de Addison secundária ocorre devido à falta de um hormônio chamado adrenocorticotrópico (ACTH). Portanto, este é o resumo da diferença entre a doença de Addison primária e secundária.

Referência:

1. “Tratamento – Doença de Addison.” Escolhas do NHS, NHS.
2. Grossman, Ashley B. “Insuficiência Adrenal Secundária – Distúrbios Endócrinos e Metabólicos.” MSD Manual Professional Edition, Manuais MSD.

Cortesia da imagem:

1. “Pernas de Addison” Por James Heilman, MD – Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Eixo HPA combinado” Por Oddcomb – Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia

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