A principal diferença entre as biguanidas e as sulfonilureias é que as biguanidas atuam principalmente reduzindo a produção de glicose no fígado, melhorando a sensibilidade à insulina e reduzindo a quantidade de açúcar absorvida pelos intestinos, enquanto as sulfonilureias estimulam o pâncreas a produzir mais insulina e aumentam a eficácia do insulina no organismo.
Biguanidas e sulfoniluréias são frequentemente usadas para tratar o diabetes tipo 2. Eles regulam os níveis de açúcar no sangue de pacientes com diabetes tipo 2. Para obter o melhor tratamento para o diabetes, ambos os medicamentos são frequentemente usados como terapia adjuvante em conjunto com mudanças na dieta e na atividade.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que são Biguanidas
3. O que são Sulfonilureias
4. Semelhanças – Biguanidas e Sulfoniluréias
5. Biguanidas vs Sulfoniluréias em forma tabular
6. Resumo – Biguanidas vs Sulfoniluréias
O que são Biguanidas?
Biguanidas são uma classe de medicamentos orais comumente usados para tratar diabetes tipo 2. A metformina é a biguanida mais frequentemente administrada. Essas drogas essencialmente aumentam a sensibilidade do corpo à insulina e diminuem a síntese de glicose no fígado. As vantagens das biguanidas incluem reduzir os níveis de açúcar no sangue, estimular a redução de peso e diminuir o risco de doenças cardíacas. Para um tratamento eficiente do diabetes, eles são normalmente administrados por via oral, uma ou duas vezes ao dia, juntamente com mudanças no estilo de vida.
Figura 01. Estrutura Química das Biguanidas
As biguanidas têm uma porção funcional compreendendo NC(N)=NC(N)=N e um sistema conjugado altamente rico em elétrons. A biguanida mais popular na prática clínica é a metformina, que possui dois grupos metil (CH3) ligados ao núcleo principal da guanidina em sua estrutura. Essas características estruturais são necessárias para as ações farmacológicas das biguanidas e sua potência no tratamento do diabetes tipo 2.
O que são Sulfoniluréias?
Sulfoniluréias são outra classe de medicamentos orais comumente usados para tratar diabetes tipo 2. Eles funcionam fazendo com que o pâncreas crie e libere mais insulina e reduzindo a quantidade de insulina eliminada pelo fígado, diminuindo os níveis de açúcar no sangue. Diferentes formulações de sulfoniluréias estão disponíveis, geralmente tomadas por via oral uma ou várias vezes ao dia. Para obter o melhor tratamento para diabetes, eles são frequentemente recomendados como um complemento às mudanças no estilo de vida.
Figura 02. Estrutura Química das Sulfonilureias
As sulfonilureias são membros de um grupo de substâncias químicas denominadas derivados das sulfonilureias. Essas substâncias possuem uma estrutura química padrão com uma fração de uréia (-NH-CO-NH2) unida a um grupo sulfonamida (SO2NH2). A porção uréia é formada por dois grupos amino (NH2) unidos por um grupo carbonila (C=O), enquanto o grupo sulfonamida é formado por um átomo de enxofre (S) ligado a três átomos de oxigênio (O), dois átomos de nitrogênio (N) e um átomo de oxigênio (N). Derivados individuais de sulfoniluréia podem ter estruturas químicas diferentes, dependendo dos substituintes e grupos funcionais ligados à estrutura central. Sua força, duração do efeito e outras qualidades farmacológicas flutuam dependendo dessas variações estruturais.
Quais são as semelhanças entre biguanidas e sulfoniluréias?
Tanto as biguanidas quanto as sulfoniluréias são medicamentos comumente prescritos para o controle do diabetes tipo 2. Eles são normalmente administrados por via oral na forma de comprimidos ou cápsulas, absorvidos pelo trato gastrointestinal e entram na corrente sanguínea para exercer seus efeitos. Ambos os medicamentos não são usados para tratar diabéticos tipo I, uma condição em que o corpo não produz insulina e, portanto, não consegue controlar a quantidade de açúcar no sangue. Ambos os medicamentos são normalmente usados como terapias adjuvantes juntamente com modificações no estilo de vida, como dieta e exercícios, para alcançar o controle ideal do diabetes.
Qual é a diferença entre biguanidas e sulfoniluréias?
Embora ambos os medicamentos sejam comumente usados para tratar o diabetes tipo 2, há uma diferença significativa entre as biguanidas e as sulfonilureias, principalmente em termos de estrutura e modo de ação. As biguanidas têm uma estrutura química única que consiste em duas porções de guanidina conectadas por um ligante de carbono ou nitrogênio. Por outro lado, as sulfoniluréias possuem uma estrutura com uma porção de uréia ligada a um grupo sulfonamida. Essas variações estruturais influenciam seus vários métodos de ação.
As biguanidas diminuem amplamente a capacidade do fígado de produzir glicose e aumentam a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina. Em contraste, as sulfoniluréias estimulam o pâncreas a secretar mais insulina. Além disso, as sulfonilureias costumam ter uma duração de efeito mais curta e podem exigir doses mais frequentes, enquanto as biguanidas geralmente têm uma duração de ação mais longa, permitindo a administração uma ou duas vezes ao dia. Além disso, em pacientes com doença renal crônica (DRC), o uso de sulfoniluréias como monoterapia acarreta um risco maior de mortalidade por todas as causas, episódios de hipoglicemia e eventos cardiovasculares do que as biguanidas.
O infográfico a seguir resume a diferença entre biguanidas e sulfoniluréias.
Resumo – Biguanidas vs Sulfoniluréias
Biguanidas e sulfoniluréias são medicamentos comumente usados para tratar diabetes tipo 2; no entanto, existe uma diferença significativa entre as biguanidas e as sulfoniluréias. As biguanidas têm uma estrutura química com duas porções de guanidina conectadas por um ligante de carbono ou nitrogênio, enquanto as sulfoniluréias têm uma estrutura com um grupo sulfonamida ligado a uma fração de ureia. Além disso, seus mecanismos de ação diferem, pois as biguanidas reduzem principalmente a produção de glicose no fígado e melhoram a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos, enquanto as sulfoniluréias estimulam o pâncreas a produzir e liberar mais insulina. Além disso, as biguanidas têm uma duração de ação mais longa, permitindo uma ou duas doses diárias, enquanto as sulfoniluréias geralmente têm uma duração de ação mais curta e podem exigir dosagens mais frequentes. Compreender essas diferenças pode ajudar os profissionais de saúde a tomar decisões informadas ao selecionar e prescrever esses medicamentos com base nas necessidades, preferências e considerações individuais do paciente.
Referência:
1. Sola, Daniele, et al. “Papel de Estado da Arte Sulfoniluréias e Seu Uso na Prática Clínicae.” Arquivos de Ciências Médicas, vol. 4, 2015, pp. 840–848.
2. Kathuria, Deepika, et al. “Biguanidas: Espécies com Aplicações Terapêuticas Versáteis.” Jornal Europeu de Química Medicinal, vol. 219, 2021, p. 113378.