A principal diferença entre a fratura intracapsular e extracapsular do colo do fêmur é que a fratura intracapsular do colo do fêmur ocorre proximal ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril se conecta ao fêmur, enquanto a fratura extracapsular do colo do fêmur ocorre distalmente ao o ponto em que a cápsula da articulação do quadril se conecta ao fêmur.
O fêmur é o maior, mais grosso e mais forte osso do corpo humano. Existem dois fêmures; o fêmur esquerdo e o fêmur direito. As extremidades proximais dos fêmures se articulam com a tíbia, formando as articulações do joelho. As cabeças dos fêmures se articulam com o acetábulo formando as articulações do quadril. O fêmur fornece pontos de fixação para os músculos que exercem suas forças nas articulações do quadril e do joelho. O colo do fêmur é uma parte do fêmur, que é um processo piramidal achatado de osso. Ele conecta a cabeça femoral e o eixo femoral. Estruturalmente, é a parte mais fraca do fêmur. As fraturas do colo do fêmur, também conhecidas como fraturas do colo do fêmur, são muito comuns na população idosa. Eles são um tipo de fratura de quadril. Existem dois tipos de fraturas do colo do fêmur; são fraturas intracapsulares e extracapsulares.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é uma Fratura Intracapsular do Colo do Fêmur
3. O que é uma fratura extracapsular do colo do fêmur
4. Semelhanças – Fratura Intracapsular e Extracapsular do Colo do Fêmur
5. Fratura intracapsular vs extracapsular do colo do fêmur em forma tabular
6. Resumo – Fratura Intracapsular x Extracapsular do Colo do Fêmur
O que é uma fratura intracapsular do colo do fêmur?
A fratura intracapsular do colo do fêmur ocorre proximalmente ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril está ligada ao fêmur. Isso significa que a fratura intracapsular do colo do fêmur ocorre dentro da cápsula da articulação do quadril. A apresentação clínica pode incluir uma queda seguida de dor na virilha, capacidade limitada de suportar peso, amplitude de movimento limitada e rotação externa com encurtamento do comprimento do membro em fraturas deslocadas. A fratura intracapsular do colo do fêmur pode ser causada por trauma de alta energia, como acidentes de trânsito e quedas da própria altura.
Figura 01: Classificações das Fraturas de Quadril
Uma fratura intracapsular pode ser diagnosticada através de radiografia simples, RM da pelve, TC da pelve e tecnécio dos ossos. Além disso, as opções de tratamento para essa condição podem incluir fixação interna por meio de 3 a 4 parafusos esponjosos parcialmente rosqueados paralelos, substituição da cabeça femoral (hemiartroplastia) e substituição total do quadril.
O que é uma fratura extracapsular do colo do fêmur?
A fratura extracapsular do colo do fêmur ocorre distalmente ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril está ligada ao fêmur. Isso significa que a fratura extracapsular do colo do fêmur ocorre fora da cápsula da articulação do quadril. Este tipo de fratura está abaixo da linha intertrocantérica. Além disso, a fratura extracapsular do colo do fêmur inclui fraturas intertrocantéricas e subtrocantéricas. Como a cápsula articular não é danificada neste tipo de fratura, o suprimento sanguíneo para o local da fratura é adequado. Em última análise, isso leva a uma melhor consolidação da fratura e a um prognóstico melhor.
Figura 02: Fratura Extracapsular do Colo do Fêmur
A apresentação clínica da fratura extracapsular do colo do fêmur pode incluir dor na virilha que se irradia para a coxa, incapacidade de suportar peso, redução da amplitude de movimento do quadril, encurtamento do membro afetado e hematomas ao redor da articulação como o hematoma ósseo não está contido dentro da cápsula articular. As fraturas extracapsulares do colo do fêmur podem ser causadas por traumas de alta energia, fraturas patológicas decorrentes de tumores ou infecções, osteopenia e osteoporose devido à redução da densidade mineral óssea, uso de corticosteroides, consumo de álcool, desnutrição e fraturas por estresse.
A fratura extracapsular do colo do fêmur pode ser diagnosticada através de radiografia simples. Além disso, as opções de tratamento para fratura extracapsular do colo do fêmur podem incluir fixação interna com pinos múltiplos (parafusos canulados), parafuso intramedular do quadril (IHMS), hastes cruzadas ou compressão com parafuso dinâmico e placa.
Quais são as semelhanças entre a fratura intracapsular e extracapsular do colo do fêmur?
As fraturas intracapsulares e extracapsulares do colo do fêmur são dois tipos de fraturas do quadril. Ambos os tipos de fratura podem ter apresentações clínicas semelhantes, como dor na virilha que irradia para a coxa, incapacidade de suportar peso, etc. Ambas as fraturas são comuns em pacientes idosos que sofrem de osteopenia e osteoporose e em jovens que enfrentam traumas de alta energia . Ambas as fraturas podem ser diagnosticadas através de exames de imagem. São tratados predominantemente por cirurgias específicas.
Qual é a diferença entre fratura intracapsular e extracapsular do colo do fêmur?
A fratura intracapsular do colo do fêmur ocorre proximal ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril está ligada ao fêmur, enquanto a fratura extracapsular do colo do fêmur ocorre distal ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril está ligada ao fêmur . Assim, esta é a principal diferença entre fratura intracapsular e extracapsular do colo do fêmur. Além disso, em uma fratura intracapsular do colo do fêmur, a cápsula articular é danificada e o suprimento sanguíneo para o local da fratura não é suficiente. Por outro lado, na fratura extracapsular do colo do fêmur, a cápsula articular não é danificada e o suprimento sanguíneo para o local da fratura é suficiente.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre fratura intracapsular e extracapsular do colo do fêmur em forma tabular para comparação lado a lado.
Resumo – Fratura Intracapsular x Extracapsular do Colo do Fêmur
Fraturas de quadril são fraturas que ocorrem na parte superior do fêmur perto da articulação do quadril. As fraturas intracapsulares e extracapsulares do colo do fêmur são dois tipos diferentes de fraturas do quadril. A fratura intracapsular do colo do fêmur ocorre proximal ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril está ligada ao fêmur, enquanto a fratura extracapsular do colo do fêmur ocorre distal ao ponto em que a cápsula da articulação do quadril está ligada ao fêmur . Então, essa é a principal diferença entre fratura intracapsular e extracapsular do colo do fêmur.
Referência:
1. Leyla Noury. “Fratura do Colo do Fêmur: FNOF: Ortopedia.” Geeky Medics, 26 de novembro de 2022.
2. Gerard A. Malanga, MD. “Fratura do colo do fêmur.” Histórico, Etiologia, Epidemiologia, Medscape, 8 de fevereiro de 2021.
Cortesia da imagem:
1. “Classificação de fratura de quadril” Por Mikael Häggström (CC0) via Commons Wikimedia
2. “Fratura do colo do fêmur lado direito em paciente do sexo feminino de 80 anos” Por Drvaram – Trabalho próprio (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia