A principal diferença entre a hidroclorotiazida e a clortalidona é que a hidroclorotiazida tem uma meia-vida mais curta e pode exigir múltiplas doses diárias para efeitos comparáveis, enquanto a clortalidona tem uma meia-vida mais longa, proporciona um efeito mais sustentado e potente e geralmente requer uma dose diária .
Hidroclorotiazida e clortalidona são diuréticos tiazídicos usados para tratar hipertensão (pressão alta) e edema (retenção de líquidos). Eles aumentam a produção de urina e reduzem a retenção de líquidos no corpo. Ambos os medicamentos são geralmente bem tolerados e têm um mecanismo de ação semelhante na inibição da reabsorção de sódio nos rins.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é Hidroclorotiazida
3. O que é Clortalidona
4. Semelhanças – Hidroclorotiazida e Clortalidona
5. Hidroclorotiazida vs Clortalidona na forma tabular
6. Resumo – Hidroclorotiazida vs Clortalidona
O que é Hidroclorotiazida?
A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico amplamente utilizado prescrito para hipertensão e edema. Promove a excreção de água e eletrólitos, reduzindo o volume sanguíneo e diminuindo a pressão arterial através da inibição da reabsorção de sódio e cloreto nos rins. A droga é tomada por via oral, pois vem em forma de comprimido ou cápsula, com dosagem determinada pelas necessidades individuais. Os efeitos colaterais podem incluir aumento da micção, desequilíbrio eletrolítico, tontura e distúrbios gastrointestinais leves, enquanto reações graves são raras. Monitorar a pressão arterial e os níveis de eletrólitos é essencial durante o tratamento.
Figura 01. Hidroclorotiazida
A hidroclorotiazida é um composto químico com a fórmula molecular C7H8ClN3O4S2. Quimicamente, a hidroclorotiazida é um derivado da benzotiadiazina com um átomo de cloro substituído na posição 6. Contém um grupo sulfonamida (-SO2NH2) e um sistema de anel diurético tiazídico. Essas propriedades químicas contribuem para suas atividades farmacológicas como agente diurético.
O que é Clortalidona?
A clortalidona é outro diurético tiazídico frequentemente administrado para tratar hipertensão e edema. A clortalidona faz com que os rins excretem mais água e eletrólitos como sal e cloreto. Como resultado, geralmente permite uma dose única diária e geralmente tem um impacto poderoso e bem tolerado. Como a clortalidona tem uma meia-vida mais longa do que outros diuréticos tiazídicos, sua atividade dura mais tempo.
Figura 02. Clortalidona
Clortalidona é um composto químico com a fórmula molecular C14H11ClN2O4S. É um derivado da sulfonamida e um tipo de diurético semelhante aos tiazídicos. O anel benzeno na clortalidona tem um átomo de cloro substituído na posição 2 e um grupo sulfonamida (-SO2NH2) substituído na posição 5. Uma estrutura bicíclica fundida com um grupo hidroxila (-OH) na primeira posição e um grupo cetona (=O) na terceira posição constitui a porção isoindolina também presente no composto. As ações farmacológicas da clortalidona são influenciadas por essas características químicas, que lhe permitem bloquear a reabsorção de eletrólitos no rim e exercer suas qualidades diuréticas e anti-hipertensivas.
Quais são as semelhanças entre hidroclorotiazida e clortalidona?
Tanto a hidroclorotiazida quanto a clortalidona são um grupo de medicamentos da família dos diuréticos tiazídicos. Eles atuam aumentando a excreção de água e eletrólitos pelos rins, o que reduz o volume sanguíneo e reduz a pressão arterial. Ambos os medicamentos podem ter efeitos colaterais semelhantes, como aumento da micção, desequilíbrio eletrolítico, tontura e distúrbios gastrointestinais. Ambos são geralmente tomados por via oral em comprimidos ou cápsulas, e as doses podem variar de acordo com as características e reação de cada paciente à terapia.
Qual é a diferença entre hidroclorotiazida e clortalidona?
Hipertensão e edema são geralmente tratados com hidroclorotiazida e clortalidona. Existem, no entanto, várias diferenças entre os dois medicamentos. Existe uma diferença significativa entre a hidroclorotiazida e a clortalidona em termos de composição química, duração da ação, frequência das doses, potência, impacto terapêutico, taxa de absorção e seletividade. Enquanto a clortalidona possui uma porção isoindolina, a hidroclorotiazida possui um sistema de anel benzotiadiazínico. A meia-vida da hidroclorotiazida é mais curta (12–16 horas); assim, é frequentemente administrado uma ou duas vezes por dia. Ao contrário, a clortalidona é recomendada para terapia uma vez ao dia por causa de sua longa meia-vida (48-72 horas).
Além disso, a clortalidona é mais eficiente que a hidroclorotiazida e reduz consideravelmente a pressão arterial. No entanto, a clortalidona é absorvida lentamente, enquanto a hidroclorotiazida é rapidamente absorvida. Além disso, a hidroclorotiazida está associada a um risco menor de taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), eventos cardiovasculares mais baixos e potássio (hipocalemia) em comparação com a clortalidona.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre hidroclorotiazida e clortalidona em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Hidroclorotiazida vs Clortalidona
A hidroclorotiazida e a clortalidona são diuréticos tiazídicos utilizados no tratamento da hipertensão e do edema, mas diferem em vários aspectos. A hidroclorotiazida possui um sistema de anel benzotiadiazínico, enquanto a clortalidona possui uma porção isoindolina. A duração da ação é menor para a hidroclorotiazida (12-16 horas) em comparação com a clortalidona (48-72 horas). A hidroclorotiazida é geralmente tomada uma ou duas vezes ao dia, enquanto a clortalidona é prescrita para administração uma vez ao dia. A clortalidona é mais potente, requer menor dose e proporciona redução mais significativa da hipertensão. Além disso, a hidroclorotiazida é rapidamente absorvida, enquanto a clortalidona é absorvida lentamente. A hidroclorotiazida pode ser tomada com ou sem alimentos, enquanto a absorção da clortalidona é reduzida quando tomada com alimentos. Em resumo, essa diferença entre a hidroclorotiazida e a clortalidona, observada em sua estrutura química, duração de ação, frequência de dosagem, potência e absorção, contribui para as variações em seu uso clínico.
Referência:
1. Edwards, Cedric, e outros. “Comparação de Resultados Clínicos e Segurança Associada à Clortalidona vs Hidroclorotiazida em Idosos com Níveis Variados de Função Renal.” JAMA Network Open, vol. 4, não. 9 de 2021.
Cortesia da imagem:
1. “Hidroclorotiazida-2D-esquelética” Por Ben Mills – Trabalho próprio (Domínio Público) via Commons Wikimedia