A principal diferença entre icterícia hepatocelular e obstrutiva é que a icterícia hepatocelular é devida a uma disfunção das células hepáticas, enquanto a icterícia obstrutiva é devida a um ducto biliar ou ducto pancreático estreitado ou bloqueado.
A icterícia é causada por altos níveis de bilirrubina no sangue. A bilirrubina é o produto normal da decomposição do heme dos glóbulos vermelhos. Em condições normais, a bilirrubina sofre conjugação no fígado, tornando-a mais solúvel em água. Em seguida, é excretado via bile no trato gastrointestinal, onde é eliminado nas fezes como urobilinogênio e estercobilina. Além disso, 10% do urobilinogênio é reabsorvido na corrente sanguínea. A icterícia geralmente ocorre quando há uma interrupção nesse caminho. Existem três tipos de icterícia: pré-hepática, hepatocelular e pós-hepática (obstrutiva).
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é icterícia hepatocelular
3. O que é icterícia obstrutiva
4. Semelhanças – Hepatocelular e Icterícia Obstrutiva
5. Hepatocelular vs. Icterícia Obstrutiva em Forma Tabular
6. Resumo – Hepatocelular vs. Icterícia Obstrutiva
O que é icterícia hepatocelular?
A icterícia hepatocelular é o tipo mais comum de icterícia. Ocorre quando a bilirrubina é incapaz de deixar as células do fígado devido à disfunção das células do fígado. Nesse caso, os rins não conseguem remover a bilirrubina do corpo. A icterícia hepatocelular geralmente é causada por insuficiência hepática, doença hepática (cirrose), hepatite (inflamação do fígado) ou devido ao uso de certos tipos de medicamentos. Os sintomas da icterícia hepática podem incluir perda de apetite, sangramento nasal, coceira na pele, fraqueza, perda de peso anormal, inchaço do abdômen ou das pernas, urina escura ou fezes claras, dores musculares ou articulares, febre, mal-estar e vômitos. . Os fatores de risco para esse tipo de icterícia incluem uso de drogas, ingestão de muito álcool durante um período, uso de medicamentos como acetaminofeno ou medicamentos para o coração e infecções anteriores no fígado.
Figura 01: Icterícia Hepatocelular
Além disso, a icterícia hepatocelular pode ser diagnosticada através de exame de urina, exames de sangue, exames de imagem como ressonância magnética ou ultrassom e endoscopia. As opções de tratamento para icterícia hepatocelular podem incluir bastante repouso, dieta pobre em proteínas, parar de fumar, usar betabloqueadores, antibióticos intravenosos (IV), medicamentos antivirais, vacinação, ácidos biliares para ajudar na digestão, tomar medicamentos para baixar a bile, tomar anti-histamínicos como difenidramina para coceira, transplante de fígado, ventiladores para dificuldades respiratórias, diálise para danos renais, quimioterapia ou radiação para matar células cancerígenas no fígado e ressecção parcial do fígado.
O que é icterícia obstrutiva?
A icterícia obstrutiva é um tipo menos comum de icterícia. Ocorre quando a bilirrubina não pode ser drenada adequadamente para os ductos biliares ou para o trato digestivo devido a um bloqueio. A icterícia obstrutiva é causada por cálculos biliares, câncer pancreático, pancreatite, câncer do ducto biliar e atresia biliar (uma condição genética). Os sintomas da icterícia obstrutiva podem incluir enjoos, vômitos, urina escura ou fezes claras, dor abdominal, diarreia, perda de peso anormal, coceira na pele, inchaço abdominal e febre. Os fatores de risco para essa condição incluem excesso de peso, dieta pobre em fibras, diabetes mellitus, histórico familiar, sexo feminino, envelhecimento, tabagismo, consumo excessivo de álcool, inflamação ou infecção prévia e exposição a produtos industriais produtos químicos.
Figura 02: Icterícia Obstrutiva
Além disso, a icterícia obstrutiva pode ser diagnosticada por meio de exame físico, exame de urina, exame de sangue completo, teste de função hepática, exames de imagem como ressonância magnética, ultrassom ou exame HIDA e endoscopia. Além disso, as opções de tratamento para icterícia obstrutiva podem incluir mudança na dieta para parar de produzir cálculos biliares, remoção de cálculos biliares por cirurgia, medicamentos para cálculos biliares, cirurgia para remover tecido cancerígeno ou todo o pâncreas, radiação ou quimioterapia para matar células cancerígenas, cirurgia para remover ductos biliares, partes do fígado e pâncreas, transplante de fígado, fluidos intravenosos (IV) ou medicação para dor e procedimento de Kasai para remover e substituir dutos.
Quais são as semelhanças entre hepatocelular e icterícia obstrutiva?
A icterícia hepatocelular e obstrutiva são dois tipos diferentes de icterícia. Ambos os tipos podem ter sintomas semelhantes, como enjoo, fraqueza, vômito, urina escura ou fezes claras, dor abdominal, perda de peso anormal, coceira na pele, etc. Ambos os tipos podem ser diagnosticados por exame de urina, exames de sangue, exames de imagem, e endoscopia. Eles são tratados por meio de mudanças específicas no estilo de vida, medicamentos, quimioterapia, radioterapia e cirurgias.
Qual é a diferença entre icterícia hepatocelular e obstrutiva?
A icterícia hepatocelular é devida à disfunção das células hepáticas, enquanto a icterícia obstrutiva é devida a um ducto biliar ou ducto pancreático estreitado ou bloqueado. Assim, esta é a principal diferença entre hepatocelular e icterícia obstrutiva. Além disso, a icterícia hepatocelular é o tipo mais comum, enquanto a icterícia obstrutiva é um tipo menos comum de icterícia.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre hepatocelular e icterícia obstrutiva em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Hepatocelular vs. Icterícia Obstrutiva
A icterícia é uma condição médica séria que torna a pele e o branco dos olhos amarelados. A icterícia ocorre quando muita bilirrubina se acumula no sangue. A bilirrubina é um pigmento amarelado produzido pela degradação da hemoglobina. A icterícia hepatocelular e obstrutiva são dois tipos diferentes de icterícia. A icterícia hepatocelular é o tipo mais comum de icterícia causada por tecido hepático danificado, enquanto a icterícia obstrutiva é um tipo menos comum causado pelo bloqueio do ducto biliar ou do ducto digestivo. Então, isso resume a diferença entre icterícia hepatocelular e obstrutiva.
Referência:
1. “Icterícia Hepatocelular.” Encyclopædia Britannica.
2. “Icterícia Obstrutiva.” Uma visão geral | Tópicos ScienceDirect.
Cortesia da imagem:
1. “progressão hepática NAFLD” Por Signimu – Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “Dilatação biliar obstrutiva2” Por James Heilman, MD – Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia