A principal diferença entre levotiroxina e liotironina é que a levotiroxina é uma tiroxina sintética (T4) usada para tratar o hipotireoidismo e tem uma duração de ação mais longa, enquanto a liotironina é uma triiodotironina sintética (T3) usada para tratar o hipotireoidismo como suplementação imediata.
O hipertireoidismo é uma doença caracterizada pela diminuição dos níveis de tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) com aumento dos níveis do hormônio estimulante da tireoide (TSH). A levotiroxina e a liotironina são usadas como tiroxina sintética (T4) e triiodotironina (T3), respectivamente, para tratar o hipertireoidismo. Durante o tratamento, a levotiroxina repõe o pool de tiroxina, enquanto a liotironina aumenta a conversão de tiroxina em triiodotironina. Consequentemente, os níveis de T3 e T4 serão aumentados, resultando na regulação positiva da transcrição do DNA e da síntese de proteínas no corpo.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é Levotiroxina
3. O que é Liotironina
4. Semelhanças – Levotiroxina e Liotironina
5. Levotiroxina vs Liotironina na Forma Tabular
6. Resumo – Levotiroxina vs Liotironina
O que é Levotiroxina?
A levotiroxina é usada para tratar todas as três formas de hipotireoidismo, ou seja, hipotireoidismo primário, secundário e terciário. É a forma sintética da tiroxina natural. Uma vez administrado, o fármaco promove a conversão da tiroxina em L-triiodotironina, restaurando assim as funções dos hormônios tireoidianos, como glicogênese, síntese protéica e mobilização do estoque de glicogênio no organismo.
Figura 01: Estrutura Química da Levotiroxina
Várias formas de dosagem, incluindo comprimidos e cápsulas orais, soluções e parenterais, estão disponíveis com levotiroxina. Uma vez administrado por via oral, o fármaco é absorvido principalmente pelo jejuno e íleo superior. O fármaco absorvido apresenta alta afinidade com as proteínas plasmáticas, como globulina ligadora de tiroxina (TBG), albumina (TBA) e pré-albumina ligadora de tiroxina (TBPA), o que resulta em depuração metabólica mais lenta e meia-vida mais longa. A levotiroxina é principalmente metabolizada no fígado e excretada através da depuração renal.
O que é Liotironina?
A liotironina é outro hormônio tireoidiano sintético usado para fornecer triiodotironina (T3) diretamente, ignorando a necessidade de conversão do hormônio T4 precursor. Portanto, a droga é prescrita onde uma resposta terapêutica rápida é necessária como terapia adjuvante à cirurgia e como intervenção diagnóstica em testes de supressão para hipertireoidismo leve. Uma vez que o medicamento é administrado, a liotironina substitui o hormônio tireoidiano endógeno e se liga ao receptor da tireoide para controlar a transcrição do DNA e a síntese de proteínas. Também aumenta a taxa metabólica, aumenta a produção de energia e promove o crescimento e desenvolvimento dos tecidos.
Figura 02: Estrutura Química da Liotironina
A liotironina é bem absorvida por via oral e a taxa de absorção não depende da administração concomitante de alimentos. A concentração plasmática máxima é alcançada cerca de 2,5 horas após a administração de liotironina, e a meia-vida é relatada entre 1 e 2 dias. A droga exibe uma alta afinidade de ligação com proteínas plasmáticas, como globulina de ligação de tiroxina, pré-albumina de ligação de tiroxina e albumina. A liotironina é metabolizada principalmente no fígado, onde é deiodada em monoiodotironina e diiodotironina e subsequentemente conjugada com glicuronídeos e sulfatos. É eliminado principalmente por via renal, no qual menos de 2,5% é excretado como fármaco inalterado.
Quais são as semelhanças entre levotiroxina e liotironina?
A levotiroxina e a liotironina são usadas para tratar o hipotireoidismo como terapias de reposição hormonal. Eles são produzidos naturalmente na glândula tireóide. Ambos os medicamentos são considerados sem glúten. Eles são administrados principalmente por via oral em forma de comprimido. Ambas as drogas compartilhavam efeitos colaterais comuns, como pequena perda de cabelo por um curto período de tempo, palpitação, aumento da freqüência cardíaca, nervosismo e mudança no apetite.
Qual é a diferença entre levotiroxina e liotironina?
Existe uma diferença distinta entre a levotiroxina e a liotironina, embora sejam medicamentos sintéticos de hormônio tireoidiano usados no tratamento do hipotireoidismo. A levotiroxina é um tratamento padrão estável convertido em T3 ativo no organismo. Em contraste, a liotironina é usada para resposta rápida ou conversão prejudicada, fornecendo diretamente T3 ativo. Além disso, a levotiroxina tem uma meia-vida mais longa e níveis hormonais consistentes, permitindo a dosagem única diária, enquanto a liotironina tem uma meia-vida mais curta associada a flutuações nos níveis hormonais e requer múltiplas doses diárias. O efeito dos alimentos e a flexibilidade da dosagem também variam entre os dois medicamentos.
Abaixo está um resumo da diferença entre levotiroxina e liotironina em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Levotiroxina vs Liotironina
A levotiroxina e a liotironina são medicamentos sintéticos para hormônios tireoidianos usados no tratamento do hipotireoidismo. A levotiroxina é um tratamento padrão estável convertido em T3 ativo no corpo, tem meia-vida mais longa, dosagem única diária e níveis hormonais consistentes. A liotironina é usada para casos que requerem uma resposta rápida ou conversão prejudicada de T4 para T3, fornecendo diretamente o T3 ativo com meia-vida mais curta e exigindo múltiplas doses diárias. Eles diferem no efeito do alimento, abordagem do tratamento, duração da ação, estabilidade, flexibilidade da dosagem, conversão no corpo e perfil de efeitos colaterais. Portanto, os profissionais de saúde devem considerar cuidadosamente a diferença entre levotiroxina e liotironina ao prescrever e controlar o hipotireoidismo.
Referência:
1. Escobar-Morreale, Héctor F., et al. “Tratamento do hipotireoidismo com combinações de levotiroxina mais liotironina.” O Jornal de Endocrinologia Clínica e Metabolismo, vol. 90, não. 8, 2005, pp. 4946–4954.
2. Jonklaas, Jacqueline, et al. “Uso Baseado em Evidências de Combinações de Levotiroxina/Liotironina no Tratamento do Hipotireoidismo: Um Documento de Consenso.” European Thyroid Journal, vol. 10, não. 1, 2021, pp. 10–38.
Cortesia da imagem:
1. “Liotironina” Por Boghog – Trabalho próprio (Domínio Público) via Commons Wikimedia
2. “Levotiroxina 200” Por Emeldir (talk) – Trabalho próprio (Domínio Público) via Commons Wikimedia