A principal diferença entre proteinúria glomerular e tubular é que na proteinúria glomerular, o corpo excreta aproximadamente 20g de proteínas em 24 horas através dos glomérulos, enquanto na proteinúria tubular, o corpo excreta menos de 1-2g de proteínas em 24 horas através dos túbulos.
Proteinúria é uma condição médica que causa altos níveis de proteína na urina. Normalmente, as proteínas são adicionadas à urina se os rins não funcionarem adequadamente. As proteínas podem fluir para a urina se houver dano aos glomérulos (proteinúria glomerular) ou túbulos (proteinúria tubular) e um problema com o processo de reabsorção das proteínas.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é Proteinúria Glomerular
3. O que é proteinúria tubular
4. Semelhanças – Proteinúria Glomerular e Tubular
5. Proteinúria glomerular x tubular na forma tabular
6. Resumo – Proteinúria glomerular vs tubular
O que é proteinúria glomerular?
Os glomérulos são grupos de minúsculos vasos sanguíneos nos rins dos seres humanos. Eles desempenham um papel fundamental na ultrafiltração. Eles participam da primeira etapa da filtragem de resíduos e excesso de água do sangue. Geralmente, os resíduos e o excesso de água deixam o corpo através da urina. No entanto, os glomérulos não permitem a passagem de proteínas maiores ou células sanguíneas para a urina através de seus minúsculos vasos sanguíneos. Se proteínas menores escapam pelos glomérulos, tubos longos e finos chamados túbulos nos rins recuperam essas proteínas e as enviam de volta ao sangue do corpo.
A proteinúria glomerular acontece quando o corpo excreta aproximadamente 20g de proteínas em 24 horas através dos glomérulos. Estas proteínas consistem principalmente em albuminas. A proteinúria glomerular pode ser causada por uma barreira de filtração glomerular danificada ou aumento da pressão hidrostática devido a fatores como nefropatia diabética, nefropatia induzida por drogas, linfoma, infecções (HIV, hepatite B e C), nefropatias glomerulares primárias, amiloidose, malignidades, dislipidemia, espécies reativas de oxigênio, citocinas inflamatórias, ativação do sistema renina-angiotensina e doenças do tecido conjuntivo.
Figura 01: Proteinúria Glomerular
Os sintomas típicos desta condição podem incluir urina de cor rosa (glóbulos vermelhos na urina), urina espumosa ou borbulhante devido ao excesso de proteína na urina, pressão alta, retenção de líquidos ou edema em diferentes partes do corpo, micção frequente à noite , náuseas, vómitos, cãibras musculares, fraqueza ou fadiga.
A proteinúria glomerular pode ser diagnosticada através de exame físico, exames de sangue e exames de urina. Além disso, a proteinúria glomerular pode ser tratada controlando a pressão arterial por meio de inibidores da ECA ou ARAs, tomando diuréticos para controlar o edema, fazendo mudanças na dieta (ex: comer menos sal) e tomando medicamentos como corticosteroides para manter o sistema imunológico menos ativo.
O que é proteinúria tubular?
A proteinúria tubular é um tipo de proteinúria que excreta menos de 1–2g de proteínas em 24 horas através dos túbulos. Esta condição é causada devido a danos ou problemas nos túbulos do rim por doenças hereditárias, como RTA (acidose tubular renal), cistinose, doença de Wilson, síndrome de Fanconi, síndrome de Lowe, doença de Dent, nefronoftise e doenças adquiridas, doenças por drogas nefrotóxicas, nefrite intersticial, nefropatia de refluxo, necrose tubular aguda e envenenamento por metais pesados. Os sintomas desta condição podem incluir urina espumosa, espumosa ou borbulhante devido a proteínas na urina, inchaço nas mãos, pés, abdômen ou face, urinar com frequência, vomitar e cãibras musculares à noite.
Figura 02: Proteinúria Tubular
Além disso, a proteinúria tubular é diagnosticada através de exames físicos, exames de sangue, eletroforese de proteínas urinárias mostrando excreção de globulina predominante (dosagem de β2-microglobulina), exames de imagem (tomografia computadorizada e ultrassonografia) e biópsia renal. Além disso, a proteinúria tubular é tratada com medicamentos antiproteinúricos, como inibidores da ECA ou BRAs, mudanças no estilo de vida (comer menos proteínas, limitar o consumo de sal, consumir mais fibras, fazer exercícios e parar de fumar) e evitar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), a menos que recomendado por um médico.
Quais são as semelhanças entre proteinúria glomerular e tubular?
Proteinúria glomerular e tubular são dois tipos de proteinúria devido a problemas nas partes do rim. Ambas as condições podem ter sintomas semelhantes, como urina espumosa ou borbulhante, micção frequente, fadiga, etc. Ambas as condições podem ser diagnosticadas por meio de exames físicos, exames de sangue e testes de urina. Eles são tratados principalmente através de medicamentos específicos.
Qual é a diferença entre proteinúria glomerular e tubular?
Na proteinúria glomerular, o corpo excreta aproximadamente 20g de proteínas em 24 horas através dos glomérulos, enquanto na proteinúria tubular, o corpo excreta menos de 1-2g de proteínas em 24 horas através dos túbulos. Assim, esta é a principal diferença entre proteinúria glomerular e tubular. Além disso, na proteinúria glomerular, o corpo excreta principalmente proteínas de maior peso molecular, como as albuminas, enquanto na proteinúria tubular, o corpo excreta proteínas de maior peso molecular, como as albuminas, e proteínas de menor peso molecular (<60.000 Da).
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre proteinúria glomerular e tubular em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Proteinúria glomerular vs tubular
Na proteinúria, há um alto nível de proteínas na urina. Pode causar complicações. É causada por condições relativamente inofensivas, como desidratação, exercícios intensos ou condições mais graves, como doença renal ou distúrbios imunológicos. Proteinúria glomerular e tubular são dois tipos de proteinúria devido a problemas nas partes do rim. Na proteinúria glomerular, o corpo excreta aproximadamente 20 g de proteínas por 24 horas através dos glomérulos. Na proteinúria tubular, o corpo excreta menos de 1-2 g de proteínas por 24 horas através dos túbulos. Então, isso resume a diferença entre proteinúria glomerular e tubular.
Referência:
1. Garg, Puneet e Ton Rabelink. “Proteinúria glomerular: uma interação complexa entre atores únicos.” Avanços em Doença Renal Crônica.
2. “Proteinúria Tubular.” Uma visão geral | Tópicos ScienceDirect.
Cortesia da imagem:
1. “Histopatologia da lesão glomerular hipertensiva da nefropatia hipertensiva” Por Rishi Sharma, Surineni Kamalakar, Ellen McCarthy, Timothy A. Fields, Kamal Gupta, Rajat Barua, Virginia Savin – (2014). “Proteinuria na Nefropatia Hipertensiva: Uma Revisão.” Open Journal of Nephrology 04 (02): 92–99. DOI:10.4236/ojneph.2014.42013. ISSN 2164-2842. (CC POR 4.0) via Commons Wikimedia
2. “Histopatologia da fibrose intersticial renal da nefropatia hipertensiva” Por Rishi Sharma, Surineni Kamalakar, Ellen McCarthy, Timothy A. Fields, Kamal Gupta, Rajat Barua, Virginia Savin – (2014). “Proteinuria na Nefropatia Hipertensiva: Uma Revisão.” Open Journal of Nephrology 04 (02): 92–99. DOI:10.4236/ojneph.2014.42013. ISSN 2164-2842. (CC POR 4.0) via Commons Wikimedia