A principal diferença entre o teste treponêmico e o não treponêmico é que o teste treponêmico detecta anticorpos direcionados contra proteínas do Treponema pallidum durante a infecção, enquanto o teste não treponêmico detecta anticorpos direcionados contra materiais lipóides liberados das células hospedeiras no início de uma infecção e lipídios da superfície celular do treponema em si.
A sífilis é causada pela bactéria espiroqueta Treponema pallidum. As manifestações comuns incluem úlceras genitais, lesões cutâneas, meningite, doença aórtica e síndromes neurológicas. O diagnóstico da sífilis é feito por meio de diferentes exames realizados de acordo com o estágio da doença. Os testes treponêmicos e não treponêmicos são dois testes sorológicos geralmente realizados em laboratório para detectar a infecção por Treponema pallidum.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é Teste Treponêmico
3. O que é Teste Não Treponêmico
4. Semelhanças – Teste Treponêmico e Não Treponêmico
5. Teste treponêmico vs não treponêmico em forma tabular
6. Resumo – Teste Treponêmico vs Não Treponêmico
O que é Teste Treponêmico?
O teste treponêmico é um teste que detecta anticorpos direcionados contra proteínas do Treponema pallidum durante a infecção. É um tipo de teste diagnóstico. Um teste treponêmico popular para sífilis é o teste de absorção de anticorpos treponêmicos fluorescentes (FTA-ABS). Neste teste, o soro absorvido do paciente é colocado em uma lâmina de microscópio que contém espécies fixas de Treponema pallidum. Se o soro do paciente contiver anticorpos específicos como anticorpos IgG e IgM contra o Treponema pallidum na lâmina, os anticorpos cobrirão o treponema. Na próxima etapa deste teste, imunoglobulinas anti-humanas marcadas com isotiocianato de fluoresceína (FITS) são adicionadas à lâmina de microscópio. As imunoglobulinas anti-humanas marcadas com isotiocianato de fluoresceína (FITS) combinam-se com os anticorpos IgG e IgM do paciente que aderem ao Treponema pallidum. Isso resulta em uma reação de teste visível quando examinada por microscopia de fluorescência. No entanto, o teste FTA-ABS não deve ser usado como um procedimento de triagem primário. A sensibilidade deste teste é de 85% para detectar sífilis primária, 100% para detectar sífilis secundária e 98% para detectar sífilis tardia.
Figura 01: Teste Treponêmico
Os pacientes ainda podem testar positivo para anticorpos treponêmicos após completar o tratamento da sífilis. Isso normalmente significa que o teste treponêmico não consegue distinguir entre uma infecção de sífilis atual e passada.
O que é Teste Não Treponêmico?
O teste não treponêmico é um teste que detecta anticorpos direcionados contra materiais lipóides liberados das células hospedeiras no início da infecção e lipídios da superfície celular do próprio treponema. O teste não treponêmico geralmente é usado como teste de triagem inicial. Um teste não treponêmico positivo deve ser confirmado com outro tipo de teste.
Figura 02: Teste Não Treponêmico
O teste de laboratório de pesquisa de doenças venéreas (VDRL) é um tipo de teste não treponêmico. Ele mede os anticorpos que geralmente são produzidos dentro de uma a duas semanas após o paciente desenvolver uma ferida inicial. Este teste pode ser realizado no sangue ou líquido cefalorraquidiano. A sífilis leva à produção de anticorpos inespecíficos que reagem à cardiolipina. A cardiolipina é um componente importante da membrana mitocondrial interna. A cardiolipina constitui 20% da composição lipídica total. Além disso, pode ser encontrado em animais, plantas e bactérias. O teste de laboratório de pesquisa de doenças venéreas (VDRL) detecta anticorpos inespecíficos que reagem à cardiolipina durante o período inicial da infecção. Além disso, o teste de recuperação rápida de plasma (RPR) é outro teste não treponêmico que pode ser usado para detectar os anticorpos inespecíficos acima.
Quais são as semelhanças entre o teste treponêmico e não treponêmico?
Os testes treponêmicos e não treponêmicos são dois testes sorológicos geralmente realizados em laboratório para detectar a infecção por Treponema pallidum (sífilis). Ambos os testes detectam anticorpos. O teste não treponêmico é sempre seguido por um teste treponêmico. Ambos os testes são realizados em laboratórios clínicos por técnicos especializados. Geralmente são testes baratos.
Qual é a diferença entre teste treponêmico e não treponêmico?
O teste treponêmico detecta anticorpos direcionados contra proteínas do Treponema pallidum durante a infecção, enquanto o teste não treponêmico detecta anticorpos direcionados contra materiais lipóides liberados das células hospedeiras no início da infecção e lipídios da superfície celular do próprio treponema. Assim, esta é a principal diferença entre o teste treponêmico e o não treponêmico. Além disso, o teste treponêmico é um teste diagnóstico. Por outro lado, o teste não treponêmico é um teste de triagem inicial.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre o teste treponêmico e não treponêmico em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Teste Treponêmico vs Não Treponêmico
A sífilis é uma doença sexualmente transmissível causada pelo Treponema pallidum. O diagnóstico da sífilis pode ser feito por meio de diferentes testes sorológicos, como testes treponêmicos e não treponêmicos. O teste treponêmico detecta anticorpos direcionados contra proteínas do Treponema pallidum durante a infecção, enquanto o teste não treponêmico detecta anticorpos direcionados contra materiais lipóides liberados das células hospedeiras no início da infecção e lipídios da superfície celular do próprio treponema. Então, isso resume a diferença entre teste treponêmico e não treponêmico.
Referência:
1. Henao-Martínez, Andrés F e Steven C Johnson. “Testes de diagnóstico para sífilis: novos testes e novos algoritmos.” Neurologia. Prática Clínica, Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, abril de 2014.
2. “Teste de Sífilis.” Encyclopædia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
Cortesia da imagem:
1. “Treponema pallidum-Partikelagglutinationstest” Por Copacopac – Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. “VDRL slide 1” Por Netha Hussain – Trabalho próprio (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia