A principal diferença entre trombose de stent e reestenose é que a trombose de stent ocorre quando há oclusão completa da artéria devido à formação de trombo no stent, enquanto a reestenose ocorre quando uma parte da artéria que foi previamente tratada para bloqueio por meio de um stent ou A angioplastia com balão torna-se estreita novamente devido ao supercrescimento do tecido cicatricial.
A intervenção coronária percutânea é um procedimento minimamente invasivo que ajuda a abrir coronárias obstruídas em condições como a aterosclerose. Isso pode melhorar os sintomas de artérias bloqueadas. A intervenção coronária percutânea pode ser realizada através de stent ou angioplastia. Trombose e reestenose de stent são duas complicações da intervenção coronária percutânea.
CONTEÚDO
1. Visão geral e principal diferença
2. O que é Trombose de Stent
3. O que é Reestenose
4. Semelhanças – Trombose de Stent e Reestenose
5. Trombose de Stent vs Reestenose em Forma Tabular
6. Resumo – Trombose de Stent vs Reestenose
O que é Trombose de Stent?
A trombose de stent ocorre quando um stent coronário implantado causa uma oclusão trombótica. Também é conhecido como fechamento abrupto do vaso devido à formação de um trombo no stent. Isso pode levar ao infarto do miocárdio. Ocorre em cerca de 5% dos pacientes submetidos a procedimento de stent coronariano em intervenção coronária percutânea. Além disso, é uma complicação grave com taxa de mortalidade de 45% e taxa de recorrência de 20% em cinco anos.
A trombose de stent pode causar sintomas de síndrome coronariana aguda, como dor e desconforto no peito, dor em um ou ambos os braços, mandíbula, pescoço, costas ou estômago, falta de ar, tontura ou vertigens, náusea e sudorese. A trombose de stent é causada principalmente pela não adesão à terapia antiplaquetária dupla (DAPT). Isso significa que a interrupção da terapia antiplaquetária dupla (DAPT) dentro de seis meses após a implantação do stent coronário leva à trombose do stent.
A trombose de stent pode ser diagnosticada através da história do paciente, exame físico, eletrocardiograma, ecocardiograma e teste de enzimas cardíacas. Além disso, a trombose de stent é tratada por meio de trombectomia por aspiração, angioplastia, implante de stent adicional e otimização da terapia antiplaquetária aplicada (DAPT).
O que é Reestenose?
A reestenose é um bloqueio ou estreitamento que volta na porção da artéria coronária previamente tratada com um stent ou angioplastia com balão. É também uma redução no diâmetro do lúmen do vaso sanguíneo após angioplastia com stent ou balão devido ao supercrescimento de tecido cicatricial. A reestenose pode ser observada em cerca de 1 em cada 4 pessoas submetidas a angioplastia com colocação de stent. Além disso, cerca de 4 em cada 10 pessoas que se submetem a angioplastia com balão sem colocação de stent também apresentam reestenose. Os sintomas de restenose podem incluir suores frios ou pegajosos, tonturas ou vertigens, fadiga, palpitações cardíacas, náuseas, falta de ar e dor no ombro ou no braço. A restenose ocorre devido ao excesso de tecido cicatricial em pessoas com riscos como colesterol alto, doença renal, tabagismo, diabetes não controlada ou pressão alta.
Figura 01: Reestenose
A reestenose é diagnosticada por meio de exame físico, teste ergométrico, cateterismo cardíaco, angiotomografia computadorizada de coronárias (CCTA), reserva de fluxo fracionado (FFR) e ultrassom intravascular (IVUS). Além disso, a restenose pode ser tratada aumentando ou adicionando medicamentos para controlar os sintomas, angioplastia repetida, cirurgia de ponte de safena e braquiterapia vascular.
Quais são as semelhanças entre a trombose de stent e a reestenose?
Trombose e reestenose de stent são duas complicações da intervenção coronária percutânea. Ambos podem apresentar sintomas semelhantes, como dor no peito, dor nos braços e ombros, falta de ar, etc. Ambos podem ser diagnosticados por meio do histórico do paciente, exame físico e exames de imagem. Eles são tratados por meio de medicamentos, procedimentos não cirúrgicos e cirurgias.
Qual é a diferença entre trombose de stent e reestenose?
A trombose do stent ocorre quando há oclusão completa da artéria devido à formação de um trombo no stent, enquanto a reestenose ocorre quando uma parte da artéria que foi previamente tratada para bloqueio por meio de um stent ou angioplastia com balão torna-se estreita novamente devido ao crescimento excessivo de tecido sicatricial. Assim, esta é a principal diferença entre trombose de stent e reestenose. Além disso, a trombose do stent resulta na oclusão aguda da artéria. Por outro lado, a reestenose resulta em oclusão lenta e progressiva da artéria.
O infográfico abaixo apresenta as diferenças entre trombose e reestenose de stent em forma de tabela para comparação lado a lado.
Resumo – Trombose de Stent vs Reestenose
A intervenção coronária percutânea melhora o suprimento sanguíneo para o tecido isquêmico. Pode ser realizada através de angioplastia com stent e angioplastia com balão. No entanto, esses procedimentos às vezes levam a complicações, como trombose e reestenose do stent. A trombose de stent é o fechamento abrupto do vaso devido à formação de um trombo no stent. Por outro lado, a reestenose é a redução do diâmetro do lúmen do vaso sanguíneo após angioplastia com stent ou balão devido ao supercrescimento de tecido cicatricial. Então, isso resume a diferença entre trombose de stent e reestenose.
Referência:
1.“Trombose de Stent.” Uma visão geral | Tópicos ScienceDirect.
2. “Reestenose.” – StatPearls – Estante NCBI.
Cortesia da imagem:
1. “Reestenose de Perda Tardia” (CC0) via Commons Wikimedia